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下面附上一則新聞讓大家了解時事
有健保也不夠醫療費 1/3重症患者 花光積蓄治病
現年47歲的亞利桑納州居民崔斯坦．柏格(Tristan Berger)，先天罹患脊柱裂(spina bifida)，13歲開始連續接受16次重建手術。柏格十年前發現，自己多次跌倒後，身體狀況糟糕到無法正常工作。在量販店巨擘沃爾瑪(Walmart)上班的妻子有健保，他自己則從社會安全殘障計畫獲得一些收入，但幾乎全部都拿來支付就醫費用。
由「紐約時報」、哈佛大學公共衛生學院與民間健康組織「民福基金會」(Commonwealth Fund)共同進行的調查顯示，全美重症病患即使有健康保險，仍容易被龐大醫療費用拖垮，高達三分之一受訪者用光或用掉大部分積蓄。
這份調查佐證了美國居大不易，對於重病患者來說更是如此的說法。
紐時報導，健保本意是避免民眾財務被醫療支出拖垮，但調查發現光靠健保本身已經不夠，因為隨著治療與照顧密度愈來愈高，病患接受治療的種類，被保險公司拒保機會也同樣增加。
根據調查結果，31%受訪者不確定自己健保可負擔的治療種類；42%表示健保無法完全支付就醫費用；還有26%受訪者提到，醫生建議的治療方式，健保無法支付。
設計這套病患調查的哈佛公共衛生學院教授布藍登(Robert Blendon)說：「驚人的是，大家不知道會面臨什麼狀況。他們不知道自己保險的負擔範圍，這樣會有很大的影響。」
柏格表示，去年他花在健保不負擔的醫療費用，高達1萬2000元，而且在最近一次整形外科手術後，今年以來他的就醫費用已經跟去年相當。
他說：「我每個月都在想，到底要付醫療帳單，還是要付水電費，我們根本就存不了錢，全美國有一定比例的人，距離貧窮只差一張薪水支票而已，我們就在其中。」
●中年常就醫 收入恐少20%
研究顯示，若龐大醫療支出導致當事人無法正常工作，影響不限於短期。最近在學術刊物「美國經濟評論」出版的一篇報告指出，中年美國人若得經常上醫院就醫，平均收入可能會減少高達20%，而且長達六年或更久。
這項調查訪問了1495位成人，對象是過去兩年至少住院兩次，而且至少看過三位醫師的病患。若當事人在調查期間去世，或狀況太嚴重無法回答問題，就由負責照顧的親屬回答。
吃3天肥1公斤！醫師點名消夜換它更健康
【早安健康／今周刊特刊】許多人睡前餓了，就在食物櫃裡翻出餅乾、麵包、泡麵填飽肚子，以為吃飽才能睡好，怎知吃後沒多久就躺下睡覺，食物仍停留在腸胃道中，造成消化不良或胃食道逆流等現象。更何況，一吃飽就躺下休息，熱量更容易囤積。
水果、燕麥片加牛奶或豆漿 吃消夜也能兼顧健康
若能養成不吃消夜的習慣當然最好，但如果真的很餓，還是可以吃消夜的。亞東醫院家庭醫學科醫師施培艾指出，飢餓確實會讓人睡不好，如果真的飢餓難忍，或者因忙碌而錯過了晚餐，這時不妨喝一碗燕麥，並可加入熱牛奶、豆漿等，補充蛋白質與脂肪，以增加飽足感。
她並建議攝取原始型態的燕麥來取代單包裝沖泡式燕麥，少了糖、鹽等調味，健康更加分。
此外，也可吃一些當季水果，如，小番茄、芭樂、橘子等，不但營養健康，取得也方便；但要注意，避免選擇糖分過高的水果，如香瓜、芒果、西瓜等，以免攝取過多熱量，還會增加胃食道逆流的機率。
吃對消夜不怕胖又助眠，下一頁看醫師怎麼說
泡麵、鹽酥雞、糕餅是消夜大忌
至於很多人愛吃的泡麵，則是消夜大忌。「千萬不要吃泡麵，吃3天就胖1公斤了！」
她表示，泡麵熱量過高且不具營養價值，湯頭的鈉含量更不容小覷。
她建議，要避免夜晚飢餓的時候選擇泡麵充當消夜，最好的方法就是平常不要買，家裡也不要囤積泡麵，取得不易，就能減少食用機會。
此外，鹽酥雞也是垃圾食物之一，「雞肉是好的蛋白質來源，只是鹽酥雞的烹調與調味方式並不健康，」施培艾說，鹽酥雞高溫油炸，且調味過鹹，吃時若又搭配含糖飲料，更不健康。
微涼的深夜裡，許多人都喜歡來一碗暖呼呼的紅豆湯，覺得暖胃又滋補，但紅豆湯也是含糖量過高的飲品。施培艾提醒，若是自己煮還可控制糖分，若是市售紅豆湯，糖分相當驚人，若再添加幾顆湯圓，熱量就破表了。
美麗誘人的蛋糕、餅乾類，也是萬惡的消夜來源。此類高升糖食物，會使血糖快速上升，讓人雖得到一時滿足，但胰島素分泌後，血糖又立刻降低，空虛感提升，讓人馬上又想吃第二塊。
吃對消夜，助你一夜好眠
吃了不會發胖，又可幫助睡眠的消夜有哪些呢？施培艾舉例說，溫熱的牛奶、豆漿、半根至一根的香蕉、堅果等，都是不錯的選擇。她也提醒，牛奶雖然有助於睡眠，但是患有乳糖不耐症、胃酸過多的人應盡量避免，可用熱豆漿取代。
想吃消夜的念頭，有時並非真的飢餓，而是一時嘴饞，或一天勞累後所產生的補償心理，她說，其實餓了也不一定要吃，飢餓感是可以轉移的，只要稍稍轉移注意力，做一些簡單的活動，如瑜伽等延展類體操，或真的很餓時吃點小東西，如嚼片口香糖、來一份堅果，都可幫助降低飢餓感。最後你會發現，想戒掉消夜惡習，並不是那麼困難的事。
消夜怎麼挑？吃多少才不會過量？
消夜可以吃，但怎麼吃、如何選擇才是重點。亞東醫院家庭醫學科醫師施培艾建議，應掌握攝取分量、熱量以及低升糖食物原則。熱量應控制在200卡以內，分量約為燕麥一杯、水果一份、堅果一手掌的大小；同時，應避免選擇使血糖起伏過大的食物，如餅乾、蛋糕、泡麵等。如果可以，最好養成不吃消夜的習慣，因為臨睡前2∼3小時才進食，較易造成腸胃不適。
文‧姚淑儀 圖‧達志影像
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本文摘自《今周刊特刊：健康100分的睡前好習慣》／今周刊
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