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甜食、油炸、不運動 糖尿病患得不償失
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：台南成大醫院內科徐佩君醫師
糖尿病患者最重要的工作就是血糖的控制，而飲食和生活習慣就是最佳工具，但偏偏有的患者不信邪，最後不是洗腎就是靠天天注射胰島素過日子。
54歲王先生，身高170公分，體重110公斤，體指數 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患，但是血糖長期都控制不下來。經醫師詳細詢問，他患病的兩年時間，仍維持本來不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物的副作用下，胖了10公斤，糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%，離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下，有一大段距離。後來王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物， 初期6個月雖成功減去6公斤，糖化血色素也減至7%，可惜的是，王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9%，最後仍需胰島素治療。
不過同樣是糖尿病患，還是有愛惜自己身體的。42歲的張女士兩年前因健檢發現高血糖，她身高158公分，體重85公斤，屬於肥胖的新診斷糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合，除了藥物治療外，她改變過去的飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與油炸和加工食品的習慣，並養成運動的習慣，因此成功地在二年內逐步減重了15公斤(減重了17%)，最後，張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準，目前不需用藥於門診追蹤中。
台南成大醫院內科徐佩君醫師指出，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良(胰島素阻抗)、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。因此，在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師，加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。
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「我並未凌駕於法律之上」 巴西前總統魯拉入監服刑
《英國廣播公司》（BBC）報導，巴西前總統魯拉（Luiz Inácio Lula da Silva）於聯邦最高法院5日發出逮捕令後，終於在當地時間7日向警方報到，準備開始入監服刑。
魯拉因貪腐罪名被判處12年徒刑，入監服刑後，原本打算在10月總統大選競選第3任總統的計畫恐未能順利進行。魯拉在走出聖保羅鋼鐵工人工會總部時仍堅持自己的清白，不過表示會遵守逮捕令的規定。
魯拉在群眾的包圍下離開大樓。（湯森路透）
BBC分析指出，即使魯拉無法參加10月大選，他的影響力仍會在該場選舉發揮作用。據悉，儘管魯拉身負司法罪刑，他的民調支持率一直大幅領先。
誰是魯拉？犯了什麼罪？
巴西前總統魯拉2003年到2010年間擔任總統。在他的帶領下，巴西經歷30多年來最長的經濟成長期，而他也在連任一次後，以高人氣之姿結束任期。
巴西聯邦警方2014年針對巴西國營石油公司（Petrobras）貪腐案擴大調查，啟動反貪調查「洗車行動」（Operation Car Wash）。巴西多黨知名大老與相關大型建設公司高層皆被逮捕。
'My imprisonment is their dream': ex-President #Lula on Supreme Court's decision https://t.co/D4wNPyX4sb #Brazil pic.twitter.com/mzcsXJwvpN
— Sputnik (@SputnikInt) 2018年4月8日
魯拉涉嫌收受建設公司OAS提供的行賄豪宅，不過他本人堅決否認，稱此項控訴是要阻止他再次競選總統。
- 巴西法院拒絕前總統上訴 魯拉將面臨12年刑期
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