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下面附上一則新聞讓大家了解時事

骨髓配對難尋半相合移植將成趨勢

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖：半相合白血球抗原移植成功患者及家屬與蕭樑材醫師（右1）合影

血液疾病的終極療法以骨髓移植為首選，人類白血球抗原（HLA）全相合的親屬捐贈者是造血幹細胞移植的是第一優先，其次為HLA全相合的非親屬捐贈者。若無合適的親屬捐贈者，要找到合適的非親屬捐贈者，需經漫長等待配對成功。由於病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低，找到合適的捐贈者更加困難。對於需接受異體移植的患者，半相合移植來源可擴及旁系親屬，患者的父母、兄弟姐妹、子女，甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都有機會成為捐贈者，這種要求較低的移植，提供更多機會，更容易找到捐贈者，提升了異體幹細胞移植治療的可能性。

18歲高三徐姓少女，106年4月發生猛爆性肝炎，併發重度再生不良性貧血，106年6月以免疫抑制治療但效果不彰，因持續全血球嚴重低下（白血球持續小於100/cumm，正常值為4000~10000/cumm）、頻繁輸血、加上合併免疫功能不全，反覆發燒，被診斷為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎，106年7月13日，轉至臺北榮總評估造血幹細胞移植治療。

臺北榮總內科部血液科高志平主任表示，徐姓少女因全血球嚴重低下併發多種感染，雖使用多種抗生素，若短期內血球無法恢復，感染將無法控制；惟徐姓少女為獨生女，並無其他兄弟姊妹，非親屬造血幹細胞配對及移植最快也需一至兩個月，醫療團隊權衡下決定緊急啟動「半相合造血幹細胞移植」。

臺北榮總內科部血液科蕭樑材醫師指出，徐姓少女的父母經詳細檢查整體評估後，建議由56歲父親進行捐贈，住院不到三週，完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。經醫療團隊不眠不休的努力，徐姓少女全血球低下逐漸進步並恢復至正常，不需依賴輸血治療，感染逐漸改善，在抗排斥藥物的控制之下亦無嚴重的併發症，順利康復出院，107年9月健康的展開大學新生活。

另一位61歲陳女士，106年8月診斷為晚期T細胞淋巴瘤，傳統化療效果不佳，尋求異體血液幹細胞移植。經兄弟姐妹及非親屬捐贈者配對後，原希望使用配對比較吻合的非親屬捐贈者進行移植，因捐贈者家屬反對，考量淋巴瘤病情，107年3月，由其35歲的獨生女捐贈完成移植，淋巴瘤病況獲得控制。

高志平說，造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞，可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板，而異體造血幹細胞移植為目前治癒血液惡性疾病，如白血病、先天性或後天性造血組織疾病的重要治療方式。目前臺北榮總自體及異體造血幹細胞移植個案數逐年成長，十年來接受移植的個案數近千人。

不過蕭樑材也進一步表示，半相合移植仍有ㄧ些阻礙需克服，主要為造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢、移植物對抗宿主反應(GVHD)嚴重、移植相關死亡高等諸多問題。近年來通過使用移植後化學治療等策略，GVHD的發生率已較之前低許多。因此，半相合造血幹細胞移植的需求以及應用勢必逐漸增加，相關造血幹細胞移植的研究亦在全球如火如荼進行中，以求盡量減少GVHD的併發症，並使有移植需求的病患能增加接受治療的機會。

蕭樑材強調，造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法，除釐清疾病本身嚴重程度是否需要移植之外，是否有合適的捐贈者也很重要，在沒有適當的全相合親屬移植的狀況下，若狀況緊急無法接受長時間等待非親屬配對成功，病患不再是無藥可治，半相合移植仍是可以考慮的治療選擇，呼籲病患勇敢接受治療，也能推有美好人生。

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MLB》怎用驢子合照，搞啥？巨人奎托想找人好好聊聊

舊金山巨人先發投手奎托 (Johnny Cueto)，似乎是惹到MLB Network電視台，近期在節目上PO出一組照片，有關2011年賽季至今的先發投手，在防禦率領先的排行榜上，對比其他投手，只有奎托是跟一隻驢子合照的照片，讓這位兩屆全明星投手哭笑不得，並且將這張照片弄到推特上。

除了奎托以外，分別為洛杉磯道奇王牌投手克蕭(Clayton Kershaw)、波士頓紅襪塞爾(Chris Sale)和巨人隊友邦賈納（Madison Bumgarner)，奇怪的是，3人的圖片都是球場上投球的英姿，只有奎托的照片是穿著居家服裝跟一隻驢子合照，非常逗趣但也充滿了違和感。

@MLBNetwork, : @BigBlueGatorspic.twitter.com/vmdZv0MVKb

— Johnny Cueto (@JohnnyCueto) April 5, 2018

不過這張照片也不是憑空而來，曾經在2016年，MLB官網選出最有趣的球員IG動態，奎托與驢子的合照便成為其中的代表作，還被網友戲稱，根本就是真人版的史瑞克！

巨人在5日（美國時間）對戰西雅圖水手的比賽中，先發的奎托主投6局，被敲8支安打，僅失1分，開季兩場先發總共13局，只被打出9支安打，戰績為1勝0敗，自責分率為0.69，到目前為止的登板表現可以說是十分穩定。

巨人開季就有兩名先發投進傷兵名單，可說像「驢子」般任勞任怨般扛起巨人先發輪值，這可能MLB Network電視台用這張照片的本意吧！

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（照片）奎托這張與驢子合照是2016最佳IG照片

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